Економіка

здравоохранение

Всемирный банк поможет правительству оздоровить Украину

Всемирный банк поможет правительству оздоровить Украину
Украинцы вынуждены самостоятельно оплачивать почти половину стоимости больничных услуг и лекарств
Фото: Ирина Горбасева

Украина страдает от недофинансирования государством здравоохранения, сделал вывод Всемирный банк. 42% расходов на эту сферу в нашей стране поступает из кошельков украинцев, следует из составленного банком регионального отчета «На пути к вы­здоровлению: Улучшение результативности системы здравоохранения в регионе Европы и Центральной Азии». В других странах Восточной Европы население оплачивает только 10‑15 % своих медицинских расходов. «Маловероятно, что Украина достигнет такого показателя за один-два года, но в долгосрочной перспективе доля граждан в расходах на здравоохранение может сократиться до 25 % и менее», — сказал «Капиталу» автор отчета, ведущий экономист Всемирного банка Оуэн Смит.

Как правило, чем больше государственные расходы на здравоохранение, тем меньше населению приходится платить за медобслуживание из собственного кармана. В бюджете-2013 на расходы Министерства здравоохранения выделено 9,04 млрд грн, что на 28% больше, чем в прошлом году. Но и этого слишком мало, уверены в ВБ. Украинские власти с ними соглашаются, но финансирование увеличивают скупо. Как рассказывает глава комитета Верховной Рады по вопросам здравоохранения Татьяна Бахтеева, Всемирная организация здоровья рекомендует, чтобы на госфинансирование этого сектора выделялось не менее 5% ВВП, но Украина не достигала этой цифры ни разу за годы независимости. В 2009 г. этот показатель составил 2,4% ВВП, в 2012 г. — 3,8% ВВП. При этом, по словам нардепа, 90% этих средств уходит на зарплаты медработникам.

Но только увеличения бюджетного финансирования здравоохранения, по словам Оуэна Смита, будет недостаточно, чтобы уменьшить медицинские расходы украинцев. Нужно также сократить «неправомерные» неформальные платежи или, другими словами, искоренить взяточничество, для чего необходимо повысить подотчетность медиков.

Кроме того, Смит реко­мендует ограничить расходы населения на лекарства. «Регулирование цен на лекарства и использование преимущественно дженериковых препаратов вместо патентованных брендовых способствовало бы снижению стоимости фармацевтической продукции. А обеспечение грамотности лечебных назначений помогло бы сократить чрезмерное потребление лекарств», — считает он. По данным Госстата, фармацевтическая продукция, медоборудование и больничные услуги занимают 3,6 % в потребительской корзине рядового украинца и не перестают дорожать. Если цены на все потребительские товары и услуги выросли в 2012 г. на 0,6 %, то в сфере здравоохранения — на 3,7 %. Аналогичная ситуация сложилась и в январе-мае 2013 г. — 0,5 % и +2 % соответственно.

В Украине существует еще и проб­лема с распределением финансовых ресурсов. Сейчас сферы ответственности больниц на разных уровнях — районном, городском и областном — пересекаются, поэтому ресурсы распределяются неэффективно, а подотчетность за их использование размыта. Авторы исследования советуют правительству выбрать больницы одного уровня, например областные, и сделать только их ответственными за распределение финансовых ресурсов. «При этом финансовые ресурсы должны быть привязаны не к активам, которые есть в больнице, или количеству койко-мест, а к услугам, которые предоставляет больница, и к числу пациентов, которых она обслуживает», — предлагает руководитель программы Всемирного банка в секторе человеческого развития представительства банка в Украине, Беларуси и Молдове Паоло Карло Белли. По словам Татьяны Бахтеевой, украинское правительство уже делает первые шаги к децентрализации в распределении финансовых ресурсов. В бюджете-2012 правительство «опустило» закупки высокотехнологического оборудования с уровня Министерства здраво­охранения до уровня регионов. «Ранее Минздрав часто закупал оборудование не в соответствии с заявками, из-за чего регионы получали не то, что надо», — говорит нардеп. Если в этом году эксперимент с децентрализацией окажется успешным, в следующем правительство может также «опустить» закупки медикаментов и вакцин до уровня областей.

Впрочем, Всемирный банк готов помогать реформировать здравоохранение в Украине не только на словах, как это было до сих пор, но и материально. Как рассказал Паоло Карло Белли, сейчас международная организация ведет с украинским правительством переговоры о запуске нового проекта в сфере здравоохранения, финансирование которого она возьмет на себя. Проект будет касаться оказания первой медицинской помощи, качества медицинского ухода, профилактики неинфекционных заболеваний, инвестирования в отдельные больницы. Также ВБ намерен помогать правительству внедрить систему управления информацией: планируется создать единые электронные медицинские карты пациентов, в которые смогут вносить данные разные врачи из разных мест и которые будут доступны во всех больницах страны. Проект будет реализован не во всей стране одновременно, а только в нескольких областях. Ни стоимость проекта, ни области, которые он будет охватывать, пока не называются. По словам Белли, для финализации договоренностей банка и Кабмина требуется еще от девяти месяцев до года, после чего еще четыре года уйдет на саму реализацию проекта.

Завантаження...
Комментарии (0)
Для того, чтобы оставить комментарий, Вы должны авторизоваться.
Гость
реклама
реклама